感染新冠后   眼睛也不好了？

感染新冠后為什么會在家獨自流淚？

感染新冠后為什么眼睛開始模糊了？

感染新冠后為什么眼睛總感覺酸澀疼痛？

感染新冠后眼睛的諸多不適是我的幻覺嗎？

近來隨著疫情政策的放開，一波又一波的“小陽人”相繼涌現。除了伴隨流涕、頭痛、喉嚨痛、咳嗽、發燒、味覺/嗅覺喪失等常見癥狀之外，不少“小陽人”竟然也感覺眼睛酸痛或不適。

眼睛酸痛不適

沒錯，這并不是幻覺！此前《柳葉刀》上發布的大型前瞻性觀察研究結果便顯示：即使接種過疫苗，仍有24.8-27.7%的新冠感染者會出現眼睛酸痛（Eye Soreness）的癥狀，基本上每4個小“陽”人中便會有1位中招。

感染新冠后明明應該進入呼吸道，為什么眼睛也慘遭毒手？它又是怎么進入的？

為了明確新冠病毒侵入眼部的具體途徑及臨床特征，Jeong研究團隊使用K18-hACE2轉基因小鼠進行了一系列的動物實驗以探尋新冠病毒誘發眼部疾病的機制。

該研究團隊于2022年12月12日在《Nature Communications》上的發表的最 新研究結果表明：新冠病毒能通過三叉神經和視神經組成的網絡，從鼻腔或肺部單向傳播至大腦和眼睛；而新冠侵占眼部后，會誘發促炎癥細胞因子以及趨化因子水平的升高，從而造成眼部不適以及視網膜炎癥，甚至導致視力模糊和深度感知下降。

看到這里是不是瑟瑟發抖？不用過于擔心，專家表言表示這種眼部癥狀只是暫時性的，隨著陽性的消失也會逐漸恢復正常，有此煩惱的“小陽人”們切記注意用眼衛生，有不適感及時就醫哦！

Nuaire 動物生物安全柜，著眼前沿科學研究，為動物研究、動物實驗提供得力助手

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牛津大學等研究機構在Nature上發表了題為“SARS-CoV-2 is associated with changes in brain structure in UK Biobank”的研究成果（圖1），研究表明COVID-19會導致患者大腦的整體體積有所萎縮，萎縮的腦組織損傷與認知功能缺陷相關，也影響嗅覺等功能。即使是輕癥患者也不例外。

圖1 研究成果（圖源：Nature）

研究人員以英國生物樣本庫（UK Biobank）中的785名參與者為調查對象，本批調查對象的年齡介于51-81歲。這些參與者在平均間隔三年的時間內做過兩次腦部掃描，以及一些基本的認知測試。參與者中共有401人在兩次腦掃描之間檢測出了SARS-CoV-2感染，其中絕大多數人是輕癥，只有15人住院接受治；剩下的384人作為年齡和性別匹配的對照組。

研究結果顯示，與對照組相比，隨著時間的推移患者左側眶額皮質和海馬旁回（與嗅覺和認知功能相關的腦區域）的灰質厚度和強度顯著減少。此外，腦部掃描顯示感染新冠患者出現了更多的大腦灰質萎縮和腦組織損傷，主要是在與嗅覺相關的腦部區域（圖2）。

圖2 患者大腦灰質損失的腦部區域（圖源：Nature）

研究人員表示，在自然的衰老過程中，人們每年都會損失一小部分灰質。例如，在與記憶有關的腦部區域，海馬旁回灰質平均每年損失率僅在0.2%-0.3%之間。但在這項研究中，那些感染了新冠的參與者，在嗅覺相關大腦區域平均每年額外損失率為 0.7%，其中海馬旁回、初級嗅覺皮層的損失率高達1.3%-1.8%。此外，與對照組相比，新冠患者的整體腦容量出現了更大程度的萎縮（減少了0.2%-2%，圖3），并且某些局部區域的腦組織損傷也更加嚴重。

圖3 患者局部或整體大腦體積的減少（圖源：Nature）

為了進一步探究感染新冠肺炎對患者認知能力的影響，研究人員對患者進行了“連線測驗”（Trail Making Test），該項測驗經常被用來測量人類執行能力和認知能力的衰退。研究結果顯示，感染新冠的參與者在這項測試中的得分低于那些未被感染的參與者。新冠患者需要更長的時間來完成這項測驗，這可能表明他們在注意力、處理速度和其他認知技能方面存在缺陷。研究人員表示，這種能力的下降可能與腦部特定區域灰質損失有關。研究人員估計，SARS-CoV-2對人體大腦認知功能的損害可能相當于提前衰老了1至10歲。即使是輕癥患者，也顯現出執行復雜任務能力的“惡化”。

總之，感染新冠病毒不僅可能導致患者嗅覺相關的大腦區域顯示出組織萎縮的跡象，還可能削弱其大腦執行復雜任務的能力。研究人員表示，大腦具有“可塑性”，但目前尚不清楚這類損害能在多大程度上隨著時間的推移而被逆轉或治愈。英國牛津大學教授、***研究員Gwenaelle Douaud表示，為了進一步了解新冠患者大腦的萎縮對患者康復后產生的長期影響，她的研究團隊仍在繼續分析患者的腦部掃描結果。

片段篩選磁珠作為高通量測序中的關鍵原料，是影響整體實驗結果的重要部分。如何對片段篩選磁珠進行穩定性的規模化生產，也是各類磁珠廠商要面臨的問題。洛陽吉恩特生物科技有限公司作為生物磁珠的生產廠家，對片段篩選磁珠的關鍵工藝進行長期、大量的優化，通過在實際應用場景中的反復測試，目的片段篩選準確，尤其對于200-500bp的片段，篩選效果良好穩定，并且磁珠的磁響應速度快，可以在較短的時間內完成實驗，篩選結果可直接進行下游環節。

       對于戰勝新冠病毒疫情，除了ZL以外就是預防。研制有效的疫苗就是Z佳的預防形式。疫苗是將病毒或者相關成分，經過人工減毒、滅活或者基因技術處理后打入人的體內，這些“有害成分”本身不會在體內大量繁殖或者造成傷害，但會激發人的免疫反應并形成記憶，一旦有真的病毒入侵，免疫系統就會迅速識別并展開“圍剿”，從而達到預防的目的。

       在疫苗中有大量的“顆粒”。比如說病毒本身就是一個個小的顆粒，直徑大約在幾十到幾百納米之間，這些病毒顆粒可以通過電鏡直接觀察。研制疫苗需要對大量病毒進行培養和控制，病毒顆粒大小和粒度分布可以采用動態光散射的方法進行測試和評估。

       很多時候，我們還需要使用佐劑來提高疫苗的免疫效果，換句話說，疫苗是佐劑和病毒抗原的結合物，這樣可以大大提高疫苗的保護效力和持續時間。比如超細氫氧化鋁就是常用的疫苗佐劑，它的顆粒大小對于疫苗制劑工藝和產品質量有顯著影響，包括影響制劑均勻性、佐劑跟病毒抗原的吸附作用等。

       隨著分子生物技術的不斷發展，人們對疫苗及免疫的認識也不斷深入。當病毒進入體內時，引起特異性的免疫反應并不是整個病毒，而是病毒表面某些特異性的抗原（蛋白、多肽等結構），因此在制備疫苗的時候，就可以只保留對免疫有作用的成分，而把所有無關甚至有害的成分全部去除。對于一些特異性的抗原，我們可以通過基因工程的方式去“合成”表達獲取（比如亞單位疫苗、基因工程疫苗、合成肽疫苗），提高疫苗的多樣性和可行性。而在這個過程中，我們就需要對大量的抗原、抗體甚至多肽進行處理，這些顆粒粒徑跨度比較大，比如抗原、抗體等蛋白一般粒徑在幾十到幾百納米，而一些分子量小的多肽可能粒徑只有幾個納米。這些都可通過激光粒度儀或動態光散射納米粒度儀來表征。

       在病毒的防護、診斷和ZL過程中，很多都與“顆粒”和“大小”密切相關，因此可通過顆粒學的方法“監視”病毒、蛋白、多肽、佐劑等等，為戰勝病毒助上一臂之力。只要各行各業共同努力，就能早日戰勝病毒，還“山河無恙，人間太平”！

       2019年12月底武漢發現新型冠狀病毒肺炎以來，感染確診病例和疑似病例數量仍在不斷上升，疑似病例的快速確診迫在眉睫。目前臨床上確診新型冠狀病毒肺炎病例，Z通用的方式仍然是在臨床觀察的基礎上，采集痰液、咽拭子等呼吸道標本進行病毒核酸基因檢測，并作出病原學診斷。目前核酸檢測的準確性問題牽動了很多人的心，除去該病毒的一些特有特征外，檢測過程中的每一個環節涉及的科學儀器和操作步驟都可能對結果產生影響。

       目前新冠狀病毒核酸檢測主要通過PCR檢測的方法，其對試驗場地、檢驗儀器及操作人員的要求都非常高，輕微的污染就可能對結果造成偏差。另外，對檢測樣本保存條件和設備也有很嚴苛的要求。并且，由于新冠狀病毒的傳染危險性，防護準備和后續的消毒處理對整個檢測實驗來說也異常重要。Cole-Parmer作為一家專業的科研儀器、設備、耗材供應商，可以為新冠狀病毒核酸檢測提供從防護，采樣，樣本保存，檢測，消毒處理等各環節支持。相信jing準可靠的儀器設備及防護消毒產品一定能為這場戰役中的檢測工作添磚加瓦。Cole-Parmer與你們一起并肩作戰！

Cole-Parmer相關儀器配置單*手套還有病毒防護丁 腈系列可選

       以下是新冠病毒核算檢測實驗的具體標準介紹，可供各位老師參考，其中涉及的儀器設備和耗材，疫情期間歡迎在微信平臺直接聯系我們，或者直接聯系您當地的銷售或經銷商。

新冠病毒核酸檢測實驗

diyi步：樣本采集

       通常是在采集地——定點發熱門診進行樣本選取。樣本一般為鼻咽或口咽拭子、氣管吸出物、痰液等。鼻咽拭子居多（其陽性率非常高）

       在采集過程中，Cole-Parmer可為您提供防護服，護目鏡，鞋套，以及手套等防護用品。

第二步、樣本的包裝、保存與運輸

       通常采樣管需經過3層包裝，即：自封袋+運輸罐+專用運輸箱。在2-4℃進行保存，（通常保存不能超過72小時），再通過UN2814感染性物質專用運輸箱，由經過生物安全培訓的專人，全身著防護用品運送轉運箱。

第三步、樣本的核酸檢測

• 實驗地點：基因擴增實驗室

• 實驗條件：二級生物安全實驗室（P2負壓實驗室）

• 防護準備：檢測人員需進行三級防護的穿戴。按序依次穿戴好一次性帽子、醫用N95口罩、一次性防護服、一次性鞋套、一次性防水靴套、護目鏡和雙層乳膠手套。如有條件可加穿一次性隔離衣。                       

• 檢測步驟：準備工作，核酸提取（手動），基因擴增與檢測，結果分析     

1.準備工作

       實驗儀器設備：二級生物安全柜，水浴或烘箱，移液器

       首先檢查運輸罐是否嚴格密閉，然后取出罐內的密封袋進行56℃下30分鐘的消毒滅活，滅活后可從密封袋內取出采樣管對采集的樣品進行分裝、混勻。

       整個過程應在二級生物安全柜內進行，滅活設備應盡量選擇可放置于生物安全柜內的小型設備以減少樣品進出安全柜內的次數。

2.核酸提取（手動）

       實驗儀器設備：二級生物安全柜，移液器，振蕩器，金屬加熱器，微型離心機

       首先需要依據不同品牌試劑盒的要求進行裂解液的配置。然后，采用化學試劑法對核酸樣本進行裂解，樣品裂解前需經過充分的振蕩混勻，如有必要可采用金屬加熱器于56℃下充分裂解病毒所釋放出的核酸。通過多次離心完成裂解產物的過濾收集。Z后利用離心純化法對裂解后的核酸進行洗滌與回收。

3.基因擴增與檢測

       實驗儀器設備：生物安全柜，PCR板離心機，實時熒光定量PCR儀

       首先，需根據不同品牌試劑盒的要求將試劑盒內的不同組分（引物，dNTP，聚合酶等）按各自所需的體積量進行配置，并充分離心混勻。然后將核酸樣本依次加入至每個PCR反應管中，加蓋密閉后進行充分的混勻、離心。Z后，將PCR反應管置于實時熒光定量PCR儀中，按照試劑盒說明書的要求進行擴增參數的設置后即開始檢測。

4.結果分析

       Z后，通過計算出的CT值，依據檢測試劑盒廠家說明書的判斷標準進行判定，陽性、陰性或者不確定。

第四步、未測樣品的保存

       如樣本未能及時檢測，需將樣本于-70℃或以下進行保存。Cole-parmer專為您提供保存樣品的Cole-parmer超低溫冰箱。

第五步、消毒處理

       生物安全柜內：對臺面、儀器、外層手套進行消毒，相關垃圾投入專用YL垃圾桶中。并開啟紫外燈照射生物安全柜，時長應不低于30分鐘。

       核酸檢測實驗室內：對實驗室臺面、地面進行消毒，并開啟紫外照射燈進行空間消毒，時長應不低于30分鐘。

       實驗人員：按自上而下、由內而外的順序依次摘脫三級防護穿戴，并置于專用YL垃圾桶內。

       YL垃圾：所有與新型冠狀病毒相關的YL垃圾需經過濕熱高壓滅菌（121℃，30分鐘）后再作為普通的YL垃圾處理，且垃圾袋上應標注新型冠狀病毒YL垃圾的相關信息。

        注意：實驗試劑、設備等需取得YL器械注冊證，科學研究除外。

伴隨本次新型冠狀病毒肺炎疫情，諸如“體外膜肺氧合（ECMO）”、“肺部磨玻璃影”、“糞口傳播”等專業名詞不斷出現在大眾視野。

其中，“氣溶膠”一詞在Z初的新聞報道中就被提及，在《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第六版）》對傳播途徑的描述中，也增加了“在相對封閉的環境中長時間暴露于高濃度氣溶膠情況下存在經氣溶膠傳播的可能”。

其實，普通大眾一般不會接觸到上述高濃度氣溶膠從而被病毒感染，但對目前Z主要的確診手段—核酸檢測來說，檢測人員是除一線醫務人員以外Z有可能因為氣溶膠而感染的群體。

那么，氣溶膠到底是什么？在檢測實驗中會存在哪些危險？怎么來降低氣溶膠引起的感染風險呢？

氣溶膠，從廣義來說是由固體或液體小質點分散并懸浮在氣體介質中形成的膠體分散體系。在生物實驗中可以認為是在外力作用下空氣與液體樣品的液面摩擦，樣品的分散體系向空氣中擴散形成分散體系。

可以引起氣溶膠的操作有離心、劇烈振蕩反應管、PCR開蓋、移液器反復吸液等，分子實驗中常發生的核酸污染假陽性，大多都是由氣溶膠污染引起的。

核酸檢測和同源測序是本次新冠肺炎確診的兩種主要方式，不斷送入檢驗實驗室的患者樣本會進行核酸提取和熒光定量PCR或測序，這些實驗操作都是基于分子水平的，因此核酸污染也有可能發生。

檢測過程中產生的氣溶膠可能會帶來如下風險：

·引起樣本間交叉污染造成假陽性，導致原本沒感染的人被誤確診

·帶有病毒的氣溶膠擴散到實驗室中，威脅到實驗人員的安全，并可能造成整個實驗室污染

·因此，除了要求在P2實驗室、人員采用三級生物安全防護等，操作中盡量避免氣溶膠的產生可以很大程度上減少上述風險的發生。

一些實驗室已經采取措施方式來減少氣溶膠的產生，如離心后靜置、在生物安全柜中開蓋、開蓋后再靜置、非必須混勻操作關閉儀器混勻功能、選用不需開蓋的分析儀器等。

對于檢測實驗中頻繁進行的移液步驟，使用濾芯吸頭可以有效防止氣溶膠進入移液器和擴散，減少移液過程中的氣溶膠風險。

我們可以看到，使用普通吸頭時，氣溶膠伴隨吸液操作進入移液器內部，移液器被污染。使用該移液器繼續吸取下一個樣品，就會造成樣品間的交叉污染。使用被污染移液器進行檢測試劑配制時會造成試劑污染，從而污染整個實驗體系。如果因為操作不當造成氣溶膠擴散，還會使病毒在實驗室中擴散，進而威脅實驗人員安全，整個實驗室也將面臨短時關閉來清除污染，這對檢驗需求巨大的地方來說并不是好消息。

如果使用濾芯吸頭，氣溶膠可以有效地被阻擋在濾芯下方，無法通過濾芯進入移液器，從而減少氣溶膠帶來的風險。

其實，一般的分子實驗中都應該盡量選用濾芯吸頭來降低氣溶膠造成的污染風險，從而減少因污染帶來的不必要花費，甚至面臨實驗室關閉的后果。對于包括本次新冠病毒在內的一些致病微生物的分子水平實驗，濾芯吸頭更能起到保護實驗人員安全的作用。

梅特勒-托利多瑞寧（RAININ）擁有全面的移液解決方案，其濾芯吸頭產品：

·濾芯采用純聚乙烯燒結，可有效防止氣溶膠污染

·吸頭生產過程全自動化，濾芯安裝和吸頭裝盒均由機器完成，全程無人員接觸

·無DNA/NDase/RNase/熱原/ATP/PCRYZ劑/蛋白質/蛋白酶等外源生物污染物

·多種包裝的盒裝濾芯吸頭，可滿足不同實驗的操作需求

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